বারিয়েট্রিক এবং বিপাকীয় শল্য চিকিত্সার চেয়ে ল্যাপারোস্কোপিক হাতা গ্যাস্ট্রাক্টমি নিরাপদ

স্ট্যানফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়, ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক ফ্লোরিডা এবং সান দিয়েগোতে নেভাল মেডিকেল সেন্টার থেকে অধ্যয়নগুলি ল্যাপারোস্কোপিক হাতা গ্যাস্ট্রেক্টোমি দেখায়, ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয় অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে পেট 85 শতাংশ হ্রাস পেয়েছে, ল্যাপারোস্কোপিক বাইপাস বা গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিংয়ের চেয়ে নিরাপদ বা নিরাপদ। আমেরিকান সোসাইটি ফর মেটাবলিক অ্যান্ড বারিয়েট্রিক সার্জারি (এএসএমবিএস) এর 29 তম বার্ষিক সভায় এখানে অধ্যয়নগুলি উপস্থাপন করা হয়েছিল।

একটি গবেষণায়, স্ট্যানফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা ২০০ 2007 থেকে ২০১০ সালের মধ্যে প্রায় ২0০,০০০ বিপাকীয় এবং ব্যারিট্রিক সার্জারি থেকে সুরক্ষা ডেটা বিশ্লেষণ করেছেন। প্রায় ১ 16,০০০ পদ্ধতি ছিল স্লিভ গ্যাস্ট্রাক্টোমিজ, যার এক শতাংশের তুলনায় এক শতাংশেরও কম (০.৯6%) এর তুলনায় ৩০ দিনের গুরুতর জটিলতার হার ছিল (একের) এর তুলনায় ১.২৫ শতাংশের তুলনায়)

হাতা গ্যাস্ট্রেক্টোমির জন্য 30 দিনের মৃত্যুর হার ছিল 0.08 শতাংশ, যখন গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের হার ছিল গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিংয়ের জন্য 0.14 শতাংশ এবং 0.03 শতাংশ। এই মৃত্যুহার এবং জটিলতার হারগুলি সাধারণত পিত্তথলি বা হিপ প্রতিস্থাপনের শল্য চিকিত্সার সাথে যুক্তদের তুলনায় কম।

গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের ফলে এক বছরের পরে সবচেয়ে বেশি ওজন হ্রাস ঘটে। এই পদ্ধতির পরে গড় বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) প্রায় 40 শতাংশ (47.7 থেকে 31.2) হ্রাস পেয়েছে। স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টোমি রোগীরা প্রায় 30 শতাংশ ড্রপ (47.5 থেকে 34.1) অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন, যখন গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ড রোগীদের 20 শতাংশ হ্রাস (45.1 থেকে 37.5) ছিল।

স্ট্যানফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের স্ট্যানফোর্ড হাসপাতাল ও ক্লিনিকস -এর ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরিচালক এমডি লিড স্টাডি লেখক জন মর্টন বলেছেন, "ঝুঁকি ও সুবিধার দিক থেকে স্লিভ গ্যাস্ট্রাক্টমি গ্যাস্ট্রিক বাইপাস এবং সামঞ্জস্যযোগ্য গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডের মধ্যে সুন্দরভাবে বসে আছেন।"

এই তথ্য, গত দুই বছরের মধ্যে প্রকাশিত আরও বেশ কয়েকটি বড় গবেষণার সাথে সম্প্রতি সংস্থাটি মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড সার্ভিসেস (সিএমএস) কেন্দ্রগুলিতে জমা দেওয়া হয়েছিল, কারণ এজেন্সি তার সুবিধাভোগীদের জন্য ল্যাপারোস্কোপিক স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টোমির জন্য একটি নতুন জাতীয় কভারেজ নির্ধারণ বিবেচনা করে।

ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক ফ্লোরিডার গবেষকরা তাদের ২,৪০০ এরও বেশি রোগীর সুরক্ষার ফলাফল পর্যালোচনা করেছেন যাদের হাতা গ্যাস্ট্রেক্টমি, গ্যাস্ট্রিক বাইপাস বা ব্যারিট্রিক এবং বিপাকীয় শল্যচিকিত্সা ২০০৫ থেকে ২০১১ সালের মধ্যে।

একটি গুরুতর জটিলতা হিসাবে বিবেচিত একটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফুটোয়ের হার গ্যাস্ট্রিক বাইপাস রোগীদের জন্য এক শতাংশের (0.4%) চার-দশমাংশের তুলনায় স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টোমির জন্য এক শতাংশের (0.3%) তিন-দশমাংশ ছিল। জটিলতার কারণে পুনঃব্যবহারের প্রয়োজনীয় পদ্ধতির শতাংশ ছিল গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডের জন্য 15.3 শতাংশ, গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের জন্য 7.7 শতাংশ এবং হাতা গ্যাস্ট্রেক্টোমির জন্য 1.5 শতাংশ। গড়ে, রোগীদের 44 থেকে 48 এর মধ্যে একটি বিএমআই ছিল, 46 বছর বয়স ছিল এবং এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো কমপক্ষে দুটি স্থূলত্ব-সম্পর্কিত শর্ত ছিল।

সান দিয়েগোতে নেভাল মেডিকেল সেন্টার দ্বারা পরিচালিত হাতা গ্যাস্ট্রেক্টোমির বিষয়ে তৃতীয় গবেষণায় দেখা গেছে যখন গ্যাস্ট্রিক বাইপাস রোগীরা প্রথম বছরের পরে তাদের অতিরিক্ত ওজন বেশি হারিয়েছেন, .3২.৩ শতাংশ বনাম .3৩.7 শতাংশ, দুই এবং পাঁচ বছর পরে অতিরিক্ত ওজন হ্রাসে কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। এই সমীক্ষায় 486 রোগী পরীক্ষা করা হয়েছে, অর্ধেক গ্যাস্ট্রিক বাইপাস ছিল এবং অর্ধেক স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টোমি ছিল।

"স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টোমি নিজেকে রোগব্যাধিজনিত রোগীদের মধ্যে একটি নিরাপদ এবং কার্যকর বিকল্প হিসাবে প্রমাণিত করেছে এবং এই পদ্ধতিটি ওজন হ্রাস এবং স্থূলত্ব-সম্পর্কিত রোগের উন্নতি এবং রেজোলিউশনের জন্য প্রাথমিক পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত," রবিন ব্ল্যাকস্টোন, এমডি, প্রেসিডেন্ট এএসএমবিএস বলেছেন।