এন্ডোস্কোপিক কার্পাল টানেল রিলিজ সার্জারি একটি নিরাপদ, কার্যকর বিকল্প যা ব্যথা এবং অসাড়তাযুক্ত ব্যক্তিরা সক্রিয়ভাবে সন্ধান করে।

আমি আপনি একজন রোগীকে তাদের কব্জিতে ক্রিজে একটি দ্রুত পুনরুদ্ধার প্রাগনোসিস বা চার থেকে পাঁচ সেন্টিমিটার খোলার সাথে তাদের হাতের তালুতে খোলার জন্য কিছুটা বেশি সময় নেয় যা নিরাময়ে কিছুটা বেশি সময় নেয়, তারা স্বাভাবিকভাবেই সেই ছোট ইনসেশন এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের দিকে ঝুঁকবে। কমপক্ষে এটি ফিলিপ সি মেরিনের অভিজ্ঞতা ছিল, এমডি, একটি ডাবল বোর্ড-প্রত্যয়িত প্লাস্টিক, পুনর্গঠনমূলক এবং কলো। এর হাতের সার্জন, যিনি গত 25 বছরে 5000 টিরও বেশি কার্পাল টানেল প্রক্রিয়া করেছেন। এই ক্ষেত্রে প্রায় 95% ছিল এন্ডোস্কোপিক কার্পাল টানেল পদ্ধতি-সেই ক্ষুদ্র এক-দেড়-সেন্টিমিটার দাগযুক্ত-এবং তাকে দেখতে আসা বেশিরভাগ রোগীর মুখের কথার কারণে সেখানে রয়েছে।

[যারা আসেন তাদের বেশিরভাগ রোগীর সাথে আমার একজন রোগীর সাথে দেখা হয়েছিল যার এন্ডোস্কোপিক কৌশল ছিল এবং তারা ফলাফলগুলি সত্যিই পছন্দ করেছিল, "ডাঃ মেরিন বলেছেন। যদিও তিনি সম্ভাব্য অস্ত্রোপচারের রোগীদের উভয় বিকল্প ব্যাখ্যা করেছেন এবং মাঝে মাঝে উন্মুক্ত কেসগুলি সম্পাদন করেন, ডাঃ মেরিন বলেছেন যে এটি সাধারণত ঘটে যদি কার্পাল টানেলের ভিতরে এমন কিছু থাকে যা পরিষ্কার করা দরকার বা এটি গুরুতর সিনোভাইটিস, এমন কিছু যা কেবলমাত্র প্রায় 250 বার্ষিক কার্পাল টানেলের ক্ষেত্রে ঘটে থাকে।

একক বনাম ডাবল বন্দর

যদিও এন্ডোস্কোপিক রিলিজটি হয় একক পোর্টাল (অর্থাত্ ছেদ) পদ্ধতির মাধ্যমে বা দ্বৈত পোর্টাল পদ্ধতির মাধ্যমে সম্পাদিত হতে পারে, ডাঃ মেরিন কেবল কখনও একক পোর্টাল কৌশল নিয়ে কাজ করেছেন, যার মাধ্যমে সার্জন কব্জি ক্রিজে একাকী চিরা তৈরি করে, কার্পাল টানেলটিতে প্রবেশ করে এবং ট্রান্সভার্স কার্পাল লিগামেন্টকে একটি রিট্যাক্টাইজেশনকে সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশনকে প্রকাশ করে একটি প্রত্যক্ষদর্শী ছুরি ব্যবহার করে। [এটি একটি দুর্দান্ত কৌশল, এটি অত্যন্ত নিরাপদ এবং এটি কার্পাল টানেলের মধ্যে প্রবেশের খুব ভাল পয়েন্ট, "ডাঃ মেরিন বলেছেন।

ডাঃ মেরিনের মুখের রেফারেলগুলি, দীর্ঘায়ু এবং নির্ভরযোগ্য ফলাফলগুলির জন্য ট্র্যাক রেকর্ড এটি সমর্থন করে বলে মনে হচ্ছে। অস্ত্রোপচারের জন্য সাধারণ টার্নআরাউন্ড নিজেই কেবল আট মিনিট এবং রোগীরা একটি বিয়ার ব্লক পান, এটি অন্তঃসত্ত্বা স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া (আইভিআরএ) নামেও পরিচিত, যা রোগীর চূড়ান্ততার উপর একটি পদ্ধতির সময় স্বল্পমেয়াদী অ্যানেশেসিয়া এবং অ্যানালজেসিয়া সরবরাহের একটি নিরাপদ এবং ব্যয়বহুল উপায়।

পুনরুদ্ধারের ভিত্তিতে, ডাঃ মেরিনের রোগীরা, যাদের তিনি স্প্লিন্ট করেন না, তারা তাদের আঙ্গুলগুলি পেতে যেতে এবং গতি অনুশীলনের মৃদু পরিসীমা করতে উত্সাহিত করা হয়। [আমরা প্রায় দুই সপ্তাহের জন্য সেলাই ছেড়ে দিই এবং রোগীদের হাতের তালুতে কোনও সংকোচনের বা ট্রমা এড়াতে বলি কারণ এটি অস্ত্রোপচার থেকে ব্যথা হবে, "তিনি বলেছেন। [আপনি এটি সরাতে চান, তবে আপনি এটি আরও বাড়িয়ে তুলতে চান না।"

দ্বৈত পোর্টাল কৌশল, যার মধ্যে হাতের তালুতে একটি দ্বিতীয় চিরা এবং এর মধ্যে একটি ক্যামেরা সন্নিবেশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, সার্জনকে খেজুরের মাঝখানে ঠিক সেখানে রাখে। [গভীর পামার খিলান রয়েছে, এবং আপনার কার্পাল টানেল স্নায়ু রয়েছে, সেখানে মধ্যম স্নায়ু শাখা রয়েছে, সুতরাং আমার মতে এটি কোনও কৌশলটির জন্য কিছুটা বেশি বিপজ্জনক, "ডাঃ মেরিন বলেছেন।

তবে আরও অনেক আছে যাদের রয়েছে। কার্পাল টানেল রিলিজ সার্জারি সম্পর্কে এটি - সার্জন পছন্দ প্রায় সর্বদা কৌশলটিতে প্রধান ভূমিকা পালন করে। [আপনি আপনার পরামর্শদাতাদের কাছ থেকে শিখেন, "ডাঃ মেরিন বলেছেন।

যখন রক্ষণশীল পন্থা ব্যর্থ হয়

এন্ডোস্কোপিক কার্পাল টানেল রিলিজ এমন একটি সাধারণ এবং নির্ভরযোগ্য বিকল্প যা কিছু লোক বিশ্বাস করে যে রোগীরা লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত থাকাকালীন এটি চিকিত্সার প্রথম লাইন। অবশ্যই, এটি খুব কমই ক্ষেত্রে।

যখন রোগীরা ডাঃ মেরিনে সাধারণ লক্ষণগুলি নিয়ে আসে-রেডিয়াল তিন-এক-অর্ধেক অঙ্কে অসাড়তা, হাতে দুর্বলতা, অবজেক্ট ড্রপিং এবং রাতের জাগরণ-তার প্রথম পদ্ধতির অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরিগুলি এবং রাতের স্প্লিন্টিংয়ের সাথে প্রাথমিক ব্যবস্থাপনা। [নাইট স্প্লিন্টিং সহায়তা করে কারণ এটি আপনার কব্জিটিকে তুলনামূলকভাবে নিরপেক্ষ অবস্থানে ধরে রাখে, যা স্নায়ুকে শ্বাস নিতে সর্বাধিক স্থান পেতে দেয় - তার পাশের কার্পাল টানেলের মধ্যে থাকা নয়টি টেন্ডারগুলির পাশে, "ডাঃ মেরিন বলেছেন। যদি এটি ব্যর্থ হয় তবে কখনও কখনও তিনি কার্টিসোনকে আপত্তি করেন, তবে কোনওটিই কার্টিসোনকে আপত্তি করে, যদি কোনওটিই কার্পাল টোনেলগুলিতে থাকে, তবে কেবল তখনই কার্টিসোনকে আপত্তি করা হয়, তবে কেবল যদি কার্পলস ইনজেকশনগুলি থাকে তবে কেবলমাত্র যদি সেটিসকে আপত্তি করে, তবে কেবল তখনই কাজ করে, তবে কেবল তখনই কাজ করে, তবে যদি সেপোনসটি থাকে তবে এস এত অভিজ্ঞ। যদি এবং যখন এটি ঘটে থাকে, ডঃ মেরিন যতটা সম্ভব নিরাপদ, দক্ষ এবং সমীচীনভাবে অস্ত্রোপচারের ত্রাণ সরবরাহের জন্য সজ্জিতের চেয়ে বেশি।