বাড়ি> শিল্প সংবাদ> ল্যাপারোস্কোপিক রোগীদের আরামদায়ক রাখার টিপস

ল্যাপারোস্কোপিক রোগীদের আরামদায়ক রাখার টিপস

July 20, 2023

এর ন্যূনতমবাদী পদ্ধতির এবং আরও দ্রুত নিরাময়ের পরেও ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি এখনও রোগীদের জন্য বিভিন্ন-অপ-পরবর্তী ব্যথা ব্যথার বিভিন্ন ডিগ্রি সরবরাহ করে। রোগীদের তাদের পদ্ধতি জুড়ে ব্যথা পরিচালনার জন্য টিপস এখানে রয়েছে যাতে তারা পোস্ট-অপ-পোস্টের পরে আরও আরামদায়ক হতে পারে।

রুটে উঠুন
অপারেটিভ-পরবর্তী ব্যথার উত্স সাধারণত এই কারণগুলির মধ্যে একটির কারণে হয়:

  • ত্বকের চিরা বা বাহ্যিক ক্ষত,
  • অন্তর্নিহিত পেশী বিমানগুলির ট্রোকার বা উপকরণ লঙ্ঘন এবং
  • অপারেটিভ পেটের ইনসফলেশন থেকে অবশিষ্ট সিও 2।

যদিও অন্ত্রগুলি 'তীক্ষ্ণ' ব্যথার লক্ষণগুলির সাথে হেরফেরের প্রতিক্রিয়া জানায় না, অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি (যেমন শুক্রাণু কর্ড, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি) অস্ত্রোপচারের অপমানের প্রতিক্রিয়াতে উল্লেখযোগ্য ব্যথা প্রদর্শন করবে। তবে আপনি যে কোনও ধরণের অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে নিয়মিতভাবে প্রয়োগ করা কৌশলগুলির সাথে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিতে পোস্ট-অপারেটিভ ব্যথা কার্যকরভাবে সীমাবদ্ধ করতে পারেন।

এর মধ্যে উত্সটিতে ব্যথা অবরুদ্ধ করার জন্য সার্জন কর্তৃক ইন্ট্রোপারেটিভ স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া (অপারেশনের চেয়ে প্রথম দিকে অগ্রাধিকারের চেয়ে প্রথম দিকে) বিচার্য ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। রোগীর কাছে মাদকদ্রব্য পরিচালনার বিকল্পও রয়েছে (হয় অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট বা রিকভারি রুমে প্যাকু নার্স)। বেশিরভাগ অ্যানাস্থেসিয়া সরবরাহকারীরা বহিরাগত রোগীদের মধ্যে পুরোপুরি মাদকদ্রব্য ব্যবহার থেকে দূরে সরে গেছে, শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশা এবং পোস্ট-অপ-বমি বমি ভাবকে হ্রাস করে এবং একটি দ্রুত পুনরুদ্ধার কক্ষের থ্রুপুটকে সহজতর করে তোলে। আরও, ছোট ক্ষতগুলি আরও দ্রুত নিরাময় করে এবং কম শক্তিশালী ধরণের ব্যথানাশকগুলির সাথে আরও চিকিত্সাযোগ্য।

তবে অবশিষ্ট সিও 2 এর সাথে মোকাবিলা করা আরও কঠিন। সাধারণত, গ্যাস রক্ত ​​প্রবাহে শোষিত হয় এবং প্রথম 24 ঘন্টা থেকে 48 ঘন্টা পরে ফুসফুসের মাধ্যমে শ্বাস ফেলা হয়। কিন্তু যখন সিও 2 ডায়াফ্রামের নিচে স্থির হয়ে যায়, তখন এটি বেশ কয়েক দিন - এবং কিছু ক্ষেত্রে, বেশ কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত - অপারেটিভ পোস্ট -অপারেটিভ রেফারেন্সযুক্ত কাঁধের ব্যথা হতে পারে। যেহেতু এটি একচেটিয়াভাবে ল্যাপারোস্কোপির একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, এটি আমি এখানে ফোকাস করব।

কৌশলগুলি দর্জি
আপনার সার্জন তার অন্তঃসত্ত্বা ক্রিয়াকলাপের সাথে পোস্ট-অপ-রোগীর আরাম মোকাবেলা শুরু করতে পারেন।

  • ইনসফলেশন সিও 2 এর পেটের/শ্রোণী গহ্বরকে সর্বাধিক নিষ্কাশনের জন্য অস্ত্রোপচার কৌশলগুলি ব্যবহার করুন। এছাড়াও, আপনি শরীরকে গ্যাস থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করার জন্য একটি আন্তঃ-পেটে গ্যাস ড্রেন সন্নিবেশ করতে পারেন। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে অপারেটিভ এবং ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপির পরে প্রথম চার ঘন্টা ধরে প্যাসিভ গ্যাস ড্রেনের ব্যবহারের ফলে 12, 14, 48 এবং 72 ঘন্টা পোস্ট-ওপিতে ব্যথার স্কোর উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। টিউবগুলির উপস্থিতি এবং প্রত্যাহারের কারণে গবেষণায় কোনও রোগীরই জটিলতা ছিল না এবং গবেষকরা এতদূর সুপারিশ করেছিলেন যে, সক্রিয় ড্রেনের প্রয়োজনীয়তার অভাবে, আমাদের প্রথম কয়েক ঘন্টা পরে ল্যাপারোস্কোপি সহ সমস্ত রোগীদের মধ্যে একটি গ্যাস ড্রেন সন্নিবেশ করা উচিত। [1]
  • ডায়াফ্রামের ক্রুরায় যথাসম্ভব মৃদু হন। এটি কটিদেশীয় অঞ্চলে ডায়াফ্রামের ঝোঁকযুক্ত অংশ। সিআরইউগুলির মধ্যে যে কোনও একটিতে আঘাত ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির পরে দীর্ঘমেয়াদী রোগীর ব্যথা বাড়িয়ে দেখানো হয়েছে (পাঁচ সপ্তাহ পরে পোস্ট) [[২]
  • ল্যাপারোস্কোপির সময় ইনসফ্লেটেড গ্যাস ব্যবহার করে না এমন অস্ত্রোপচার কৌশলগুলি ব্যবহার করুন। অনেক গবেষণায় গ্যাস ইনসফলেশন ব্যবহার না করে পেটের প্রাচীরের প্রত্যাহার ব্যবহারের ক্ষেত্রে বিভিন্নতা প্রদর্শন করা হয়েছে। কেউ কেউ গ্যাস ইনসফলেশন জন্য সফল প্রতিস্থাপন হিসাবে সাবকুটেনিয়াস ওয়াল ট্র্যাকশন ব্যবহার করেছেন। এই বিকল্প কৌশলগুলি পুরোপুরি নিউমোপারিটোনিয়ামের বিষয়টি এড়িয়ে চলেছে এবং হেমোডাইনামিক্স এবং গ্যাস এক্সচেঞ্জের উপর বিরূপ প্রভাবের অভাব প্রদর্শন করেছে। কার্বন ডাই অক্সাইড-প্ররোচিত নিউমোপারিটোনিয়াম এড়ানো অন্যান্য অপ্রীতিকর শারীরবৃত্তীয় সমস্যাগুলি হ্রাস করে যেমন বায়ুচলাচল-পারফিউশন অমিল, ব্যারোট্রামাউস, কার্যকরী অবশিষ্টাংশ ক্ষমতা হ্রাস করে, পালমোনারি সম্মতি এবং জোয়ার ভলিউম হ্রাস করে-যার সবকটি কপিক বা প্রাক-রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে বৃহত্তর গুরুত্ব গ্রহণ করে। যখন ইন্ট্রা-পেটে চাপগুলি 20 মিমিএইচজি ছাড়িয়ে যায়, তখন ভেনা কাভার সংকোচনের ফলেও ফলাফল হতে পারে, যার ফলে কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস পায়। ত্রুটিযুক্ত নিউমোপারিটোনিয়ামের ফলে সাবকুটেনিয়াস এমফিসেমা, নিউমোমেডিয়াস্টিনাম, নিউমোপারিকার্ডিয়াম এবং নিউমোথোরাক্সও হতে পারে। (দেখুন 'ল্যাপারোস্কোপিক গিন: গ্যাসহীন যাওয়ার 4 টি কারণ,' জানুয়ারী, পৃষ্ঠা 49.)

অ্যানেশেসিয়া মূল্যায়ন করুন
রোগীর আরাম বাড়ানোর জন্য আপনার অনুশীলনকে টুইট করার জন্য এখানে দুটি পরামর্শ।

  • পেটের/শ্রোণী অঙ্গগুলির স্তরে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করুন। আমার নিজস্ব গবেষণায়, আমি বহিরাগত রোগীদের ল্যাপারোস্কোপিক ইউওন রিং টিউবাল অবলম্বনের সময় ব্যান্ডেড ফ্যালোপিয়ান টিউবের নীচে মেসোসালপিনেক্সে ইনজেকশনের জন্য বুপিভাচেন প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ, ক্রমাগত ব্যথার মাত্রায় হ্রাস প্রদর্শন করেছি। ফলাফলগুলির সংক্ষিপ্তসার:
    • মেসোসালপিনেক্স-ইনজেকশনযুক্ত বুপিভাচেন (বনাম টপিকাল বুপিভাচেন) পরিসংখ্যানগতভাবে-তাত্পর্যপূর্ণ, টেকসই পোস্ট-অপারেটিভ ব্যথা ত্রাণ সরবরাহ করে।
    • উভয় বুপিভাচেন গোষ্ঠীই নিয়ন্ত্রণের তুলনায় তাত্ক্ষণিক শল্যচিকিত্সার ব্যথার মাত্রা হ্রাস পেয়েছে এবং এই গোষ্ঠীগুলিতে বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছিল (সম্ভবত প্যাকু মাদকদ্রব্য প্রয়োজনীয়তার কারণে)।
    • রোগীদের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসা বুপিভাচেন-চিকিত্সা গোষ্ঠীতে 50 শতাংশ দ্বারা উন্নত হয়েছিল।
    • মেসোসালপিনেক্সে ইনজেকশনের লো-ডোজ মরফিনকেও অবিলম্বে অপারেটিভভাবে কিছুটা অ্যানালজেসিয়া প্রদান করতে দেখানো হয়েছিল এবং এই রোগীদেরও নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর চেয়ে সাধারণ ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসতে দেখা গেছে।
    • তবে, টপিক্যাল-প্রয়োগকৃত মরফিন ব্যথা হ্রাস করতে বা প্রভাব পুনরুদ্ধার করতে ব্যর্থ হয়েছে [[3]

  • ব্যথা রোধে কেটামিন পরিচালনা করুন। এখনও অন্যান্য গবেষণায় দেখা গেছে যে কেটামিনের সাথে ইন্ট্রোপারেটিভ অ্যানালজেসিয়া প্রায় এক ঘন্টা সময়কালের সাথে জাগরণে ভাল অ্যানালজেসিয়া উত্পাদন করে এবং অপারেটিভ পরবর্তী সময়ে ট্রামডলের অ্যানালজেসিক প্রভাবকে আপগ্রেড করে। আপনি অন্তঃসত্ত্বা বেনজোডিয়াজেপাইনস বা অ্যান্টিমেটিক ড্রাগগুলি পরিচালনা করে, বা কেটামাইন এবং একটি পেরিফেরিয়াল অ্যানালজেসিক (কেটোরোলাক) সংঘবদ্ধ দ্বারা কোনও বিরূপ কেটামিন প্রভাব হ্রাস করতে পারেন। [4]

পোস্ট-অপের জন্য পয়েন্টার
একবার রোগী পোস্ট-অপে থাকলে এটি অনুশীলনের সময়। পার্শ্বীয় ভ্রূণের অবস্থানটি ধরে নিতে আন্তঃ-অপশন ইনসফ্লেটেড গ্যাস থেকে ওপ-ওপ-ওপেন কাঁধের ব্যথা অনুভব করে এমন রোগীদের উত্সাহিত করুন। অভিজ্ঞ প্যাকু নার্সরা এই কৌতূহলকে এই অস্বাভাবিক ধরণের ব্যথা হ্রাস করার ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর হিসাবে উল্লেখ করবে।

অবশেষে, আপনি পোস্ট-অপ-বমি বমি ভাব কমাতে আপনার সাধারণ পোস্ট-অপ-প্রোটোকলগুলি ব্যথানাশক এবং পিওএনভি ড্রাগগুলি নিয়োগ করতে পারেন। মনে রাখবেন, কারণ ব্যথা এবং বমি বমি ভাব প্রায়শই অস্ত্রোপচার রোগীদের মধ্যে জড়িত থাকে (এবং নিউমোপারিটোনিয়াম নিজেই পোস্ট-অপ-বমি বমি ভাবে অবদান রাখতে পারে), সামান্য ব্যথা নিয়ন্ত্রণ একটি আরামদায়ক পুনরুদ্ধারকারী রোগীর দিকে দীর্ঘ পথ পাবে। চিকিত্সক এবং বিজ্ঞানীদের হিসাবে আমাদের লক্ষ্যটি আমাদের রোগীদের জন্য মসৃণ, দ্রুত পুনরুদ্ধার-অঞ্চল অবস্থান এবং কম বেদনাদায়ক পোস্ট-ওপি কোর্স সরবরাহের জন্য পরিশোধিত কৌশল এবং উন্নত ওষুধগুলিতে কাজ করা উচিত।

যোগাযোগ করুন

Author:

Ms. Lisa

Phone/WhatsApp:

+8619850208586

জনপ্রিয় পণ্য
You may also like
Related Categories

এই সরবরাহকারীকে ইমেইল করুন

বিষয়:
ইমেইল:
বার্তা:

Your message must be betwwen 20-8000 characters

আমরা আপনার সাথে যোগাযোগ করব

আরও তথ্য পূরণ করুন যাতে আপনার সাথে দ্রুত যোগাযোগ করতে পারে

গোপনীয়তার বিবৃতি: আপনার গোপনীয়তা আমাদের কাছে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আমাদের সংস্থা আপনার ব্যক্তিগত তথ্যগুলি আপনার সুস্পষ্ট অনুমতিগুলি সহ কোনও এক্সপ্যানিতে প্রকাশ না করার প্রতিশ্রুতি দেয়।

পাঠান