ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির চেয়ে ওপেন সার্জারি সহ সামগ্রিকভাবে কম পুনরাবৃত্তি এবং জটিলতা

গবেষকরা ১৯৯৯ থেকে ২০০১ সালের মধ্যে ১৪ টি ভিএ মেডিকেল সেন্টারে ইনজুইনাল, বা গ্রোইন, হার্নিয়াস, সবচেয়ে সাধারণ ধরণের মেরামত করতে ১৪ টি ভিএ মেডিকেল সেন্টারে সম্পাদিত 834 ওপেন এবং 862 ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি বিশ্লেষণ করেছেন।

দু'বছরের ফলোআপে, ল্যাপারোস্কোপিক গ্রুপের ওপেন-সার্জারি গ্রুপের জন্য প্রায় 5 শতাংশ এবং 33 শতাংশের তুলনায় 10 শতাংশ পুনরাবৃত্তির হার এবং 39 শতাংশ জটিলতার হার ছিল। ল্যাপারোস্কোপিক রোগীরা আরও সক্রিয় ছিলেন এবং অপারেশনের দুই সপ্তাহ পরে কম ব্যথা পেয়েছিলেন, তবে এই কারণগুলি তিন মাসের মধ্যে দুটি গ্রুপের জন্য সমতল হয়ে যায়।

[এই অনুসন্ধানের উপর ভিত্তি করে, আমরা সুপারিশ করব যে হার্নিয়া আক্রান্ত পুরুষদের আগে কখনও মেরামত করা হয়নি এমন পুরুষদের একটি উন্মুক্ত মেরামত করা উচিত, "সল্টলেক সিটি ভিএ মেডিকেল সেন্টার এবং উটাহ বিশ্ববিদ্যালয়ের এমডি, এমডি বলেছেন। উল্লেখ করেছেন যে পুনরাবৃত্ত হার্নিয়াস-যা গ্রোইন হার্নিয়াসের প্রায় 10 শতাংশের জন্য অ্যাকাউন্টের জন্য অ্যাকাউন্টে সুপারিশ করার পক্ষে খুব কম ছিল।

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি পেন্সিল-পাতলা টিউবগুলি কাটিয়া সরঞ্জাম এবং ক্ষুদ্র ক্যামেরাযুক্ত লাগানো ব্যবহার করে যা সার্জনকে পেট বা শ্রোণীগুলির ভিতরে দেখতে সক্ষম করে। পদ্ধতিটি কয়েকটি ক্ষুদ্র কাট ব্যবহার করে; ওপেন সার্জারির জন্য প্রায় তিন ইঞ্চি লম্বা একটি একক চিরা প্রয়োজন। ল্যাপারোস্কোপি একটি আরও জটিল পদ্ধতি তবে এটি রোগীদের জন্য কম ব্যথা এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের সাথে সম্পর্কিত।

আজ এটি পিত্তথলি মেরামত এবং অন্যান্য কিছু অপারেশনের জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। তবে এটি হার্নিয়াসের জন্য পছন্দের অপ্রতিরোধ্য পদ্ধতিতে পরিণত হয়নি। [এটি হতে পারে কারণ ওপেন হার্নিয়া মেরামত একটি সাধারণ প্রক্রিয়া যা দুর্দান্ত ফলাফল সহ একটি সাধারণ পদ্ধতি যা ইতিমধ্যে অনেক জটিলতা ছাড়াই বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে করা হয়, "নিউমায়ার বলেছেন।

গবেষণায়, ল্যাপারোস্কোপিতে এসে সার্জনসের অভিজ্ঞতা সবচেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
গবেষণায় ২০ জন সার্জন যারা 250 টিরও বেশি ল্যাপারোস্কোপিক মেরামত করেছেন বলে জানিয়েছেন, পুনরাবৃত্তির হার উন্মুক্ত মেরামতের জন্য হারের তুলনায় 5 শতাংশ-মিলের নীচে ছিল। যাইহোক, এই চিত্রটি 58 ​​টি ল্যাপারোস্কোপিক সার্জনদের জন্য ধারাবাহিকভাবে 10 শতাংশের উপরে ছিল যারা প্রক্রিয়াটির সাথে কম অভিজ্ঞতার কথা জানিয়েছেন। ওপেন সার্জারি অনেক কম অভিজ্ঞতা নির্ভর ছিল।

এই সন্ধানের ভিত্তিতে, নিউমায়ার বলেছিলেন যে ল্যাপারোস্কোপিক মেরামতের সন্ধানকারী রোগীদের কৌশলটিতে অত্যন্ত অভিজ্ঞ সার্জনদের দ্বারা কর্মরত একটি বিশেষায়িত হার্নিয়া সেন্টার পরিদর্শন করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

প্রতি বছর প্রায় 700,000 আমেরিকান একটি ইনজুইনাল হার্নিয়া মেরামত করে, এটি এটিকে অন্যতম সাধারণ সার্জারি করে তোলে। ভিএ স্বাস্থ্য ব্যবস্থায়, জাতির বৃহত্তম, প্রতি বছর প্রায় 10,000 হার্নিয়া মেরামত করা হয়।

ইনগুইনাল হার্নিয়াস ঘটে যখন অন্ত্রের একটি লুপ পেটের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে এবং নিচে কুঁচকানো খালের দিকে ধাক্কা দেয়, হয় জন্মগত দুর্বলতা বা অতিরিক্ত স্ট্রেনের কারণে হয়। ফলাফলটি এমন একটি বাল্জ যা সাধারণত তার প্রাথমিক পর্যায়ে বেদনাদায়ক থাকে তবে এটি পরে ব্যথা এবং জটিলতার কারণ হতে পারে। পুরুষরা এই অবস্থার চেয়ে মহিলাদের চেয়ে দশগুণ বেশি।

উন্মুক্ত বা ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি হয়, আজকাল চিকিত্সকরা পেটের প্রাচীরটি প্যাচ করার জন্য স্টুচারের পরিবর্তে একটি প্লাস্টিকের [টেনশন-মুক্ত "জাল ব্যবহার করেন La এটি পেটের প্রাকৃতিক বাহ্যিক চাপ দ্বারা জায়গায় রাখা যেতে পারে।

ল্যাপারস্কোপি সার্জনকে পেটের অন্য কোথাও হার্নিয়াস পরীক্ষা করতে সক্ষম করে। তবে পদ্ধতিটি, উন্মুক্ত অস্ত্রোপচারের বিপরীতে, সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন এবং তাই অস্ত্রোপচারের সময় গুরুতর জটিলতার আরও বেশি ঝুঁকি বহন করে। উভয় পদ্ধতির সাথে, বেশিরভাগ রোগী কয়েক ঘন্টা পরে বাড়িতে যান।

নিউমায়ারের অধ্যয়ন ভিএএস সমবায় স্টাডিজ প্রোগ্রাম দ্বারা সমর্থিত ছিল। তার সহযোগীদের মধ্যে হাইনস (ইল।) ভিএর অনিতা জিওবি-হার্ডার, এমএস অন্তর্ভুক্ত; ইলিনয় বিশ্ববিদ্যালয়ের এমডি ওলগা জোনসন; রবার্ট ফিটজগিবনস জুনিয়র, এমডি, ক্রেইটন বিশ্ববিদ্যালয়; ডরোথি ডানলপ, পিএইচডি এবং জেমস গিবস, পিএইচডি, উত্তর -পশ্চিম বিশ্ববিদ্যালয়; ডোমেনিক রেডা, পিএইচডি; হাইনস ভিএ; এবং উইলিয়াম হেন্ডারসন, পিএইচডি, পূর্বে ভিএর সাথে এবং এখন কলোরাডো বিশ্ববিদ্যালয়ের সাথে।